Кондиломы перианальной области — это наросты, образующиеся в области ануса и близлежащих тканей в результате заражения вирусом папилломы человека (ВПЧ). Такие новообразования также называются аногенитальными бородавками. Они имеют доброкачественную природу, но могут вызывать дискомфорт и повышенный риск осложнений, вплоть до перерождения в рак.
Перианальные кондиломы требуют внимательной диагностики и лечения, поскольку без адекватной терапии заболевание способно прогрессировать и снижать качество жизни пациента.
Причины возникновения перианальных кондилом
Основной причиной развития перианальных кондилом является инфицирование ВПЧ, который передается контактным путем. Существует более 200 типов вируса папилломы человека, но наиболее часто перианальные наросты провоцируют штаммы 6 и 11, которые относятся к группе низкого онкогенного риска.
Основные пути передачи ВПЧ:
- Половой контакт. Незащищенный анальный, вагинальный или оральный секс повышает риск заражения, особенно если в слизистых оболочках присутствуют микроповреждения.
- Контактно-бытовой путь. Инфицирование возможно через использование общих полотенец, мочалок или санитарных принадлежностей.
- Во время родов. ВПЧ может передаваться от матери к ребенку.
Факторы, увеличивающие риск инфицирования и появления перианальных кондилом:
- раннее начало половой жизни и частая смена партнеров;
- ослабленный иммунитет, например, из-за хронических заболеваний, стресса, ВИЧ-инфекции;
- наличие других инфекций, передающихся половым путем.
Симптомы перианальных кондилом
На начальных этапах развития кондиломы перианальной области могут оставаться незаметными для пациента из-за небольшого размера. Со временем они увеличиваются, вызывая следующие симптомы:
- Физический дискомфорт: зуд, жжение, раздражение вокруг ануса.
- Боль: особенно при дефекации, если кондиломы подвергаются травматизации.
- Наличие новообразований: наросты имеют плотную или мягкую структуру, телесный или светло-коричневый цвет. Их форма может напоминать цветную капусту или бутоны.
- Кровоточивость: возможна при повреждении кондилом бельем, во время гигиенических процедур или дефекации.
- Воспаление: иногда вокруг нароста наблюдается покраснение или отек.
При отсутствии лечения наросты могут распространяться на близлежащие участки кожи и слизистых, образуя крупные скопления. О том, когда нужно обращаться к врачу при появлении перианальных кондилом и почему важно не откладывать визит, можно узнать по ссылке https://familyhealth.ua/services/kondilomy-perianalnoy-oblasti/.
Диагностика перианальных кондилом
Постановка диагноза основывается на визуальном осмотре пациента и ряде дополнительных исследований:
- Физикальный осмотр. Врач-дерматовенеролог или проктолог визуально оценивает состояние перианальной области, определяет размер, форму и количество наростов.
- Аноскопия или ректоскопия. Для исключения наличия кондилом в анальном канале проводится его осмотр с помощью эндоскопа.
- ПЦР-анализ на ВПЧ. Позволяет определить наличие в организме вируса папилломы и установить его тип.
- Биопсия. При подозрении на злокачественное перерождение тканей проводится забор материала для гистологического анализа.
Диагностические мероприятия необходимы для дифференциации кондилом от других заболеваний, таких как геморрой, полипы или новообразования злокачественного характера. На основе полученных данных врач может составить последующий терапевтический план.
Лечение перианальных кондилом
Тактика зависит от размера, количества и расположения новообразований, а также индивидуальных особенностей пациента. В современной медицинской практике используется несколько методов терапии.
На начальных стадиях или в комплексе с другими методиками применяется медикаментозное лечение. Чаще всего назначаются местные противовирусные препараты, которые стимулируют иммунитет для борьбы с ВПЧ. Для уничтожения новообразования применяются цитотоксические препараты, которые вызывают некроз клеток.
Наиболее популярны и эффективны физические методы удаления перианальных кондилом:
- Криодеструкция. Замораживание наростов жидким азотом эффективно при наличии небольших и поверхностных образований.
- Лазерная терапия. Удаление кондилом с помощью лазерного луча обеспечивает точность воздействия на наросты и минимальный риск осложнений. Пройти процедуру под общим или местным наркозом можно в клинике «Здоров’я родини TREEAMED» https://familyhealth.ua/.
- Электрокоагуляция. Ткани кондилом разрушаются под воздействием высокочастотного тока.
- Хирургическое иссечение. Этот метод применяется при крупных или множественных наростах, особенно если другие методы недоступны или оказались неэффективными.
Для предотвращения рецидивов важно укреплять иммунитет. Не менее важно пройти лечение и половому партнеру пациента, если он является носителем ВПЧ.
Возможные осложнения и последствия
Без лечения перианальные кондиломы могут привести к ряду осложнений:
- Физический дискомфорт. Увеличивающиеся наросты затрудняют дефекацию, сидение, ношение тесной одежды.
- Распространение на другие участки кожи. Новообразования могут перейти на область промежности и половые органы.
- Риск малигнизации. Несмотря на то, что штаммы ВПЧ, вызывающие перианальные кондиломы, обладают низкой онкогенностью, риск трансформации в злокачественное состояние сохраняется.
К тому же видимые новообразования могут вызывать у пациента стеснение, снижение самооценки и другие психологические проблемы.
Профилактика перианальных кондилом
Чтобы снизить риск заражения ВПЧ и появления перианальных кондилом, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
- использовать барьерные методы контрацепции (презервативы);
- проходить вакцинацию против ВПЧ;
- избегать случайных половых связей и регулярно обследоваться у врача;
- своевременно лечить любые инфекции, в том числе ИППП;
- поддерживать общий и местный иммунитет, включая рациональное питание, занятия спортом, отказ от вредных привычек.
Регулярное прохождение профилактических осмотров поможет выявить заболевание на ранней стадии, когда лечение менее травматичное и максимально эффективное. Подобные новообразования редко перерождаются в злокачественные, но игнорирование лечения может привести к неприятным физическим и психологическим последствиям.