Железный вопрос: почему у женщин возникает дефицит железа и как с этим бороться

Почему женщины в группе риска?

Женский организм имеет физиологические особенности, которые делают его более уязвимым к потере железа. В разные периоды жизни эти риски меняются.

• Менструации. Регулярные ежемесячные кровопотери — главная причина хронического дефицита железа у женщин репродуктивного возраста. При обильных менструациях потери могут быть настолько значительными, что их невозможно компенсировать только питанием.
• Беременность и роды. Во время беременности потребность в железе возрастает вдвое для обеспечения роста плода, плаценты и увеличения объема крови матери. Роды также сопряжены с существенной кровопотерей.
• Грудное вскармливание. В период лактации часть железа из организма матери уходит в грудное молоко.
• Диеты и ограничения в питании. Увлечение несбалансированными диетами, вегетарианство или веганство без должного планирования часто приводят к недостаточному поступлению железа с пищей.

Симптомы, на которые стоит обратить внимание

Дефицит железа развивается постепенно, и его признаки часто списывают на усталость и стресс. Но есть характерные симптомы, которые должны насторожить:

• Хроническая усталость и слабость. Чувство разбитости даже после полноценного сна.
• Проблемы с внешностью. Сухость кожи, ломкость и выпадение волос, тонкие, слоящиеся ногти. Характерны «заеды» в уголках рта.
• Когнитивные нарушения. Трудности с концентрацией внимания, ухудшение памяти, «туман в голове».
• Психоэмоциональные изменения. Раздражительность, апатия, плаксивость, склонность к депрессивным состояниям.
• Физические проявления. Одышка при небольшой нагрузке, учащенное сердцебиение, головокружение, бледность кожи.
• Извращение вкуса (пикацизм). Непреодолимое желание есть несъедобные вещи: лед, мел, глину, крахмал.

Диагностика: как подтвердить дефицит

При появлении симптомов необходимо обратиться к врачу (терапевту или гематологу) и сдать анализы. Для полной картины необходим комплекс исследований:

• Общий анализ крови (ОАК). Оценивает уровень гемоглобина и эритроцитарные индексы.
• Ферритин. Ключевой анализ, показывающий запасы железа в организме. Его снижение — самый ранний маркер дефицита.
• Сывороточное железо, ОЖСС и коэффициент насыщения трансферрина. Помогают оценить транспорт железа в крови.
• С-реактивный белок (СРБ). Необходим для правильной интерпретации уровня ферритина, который может быть ложно завышен при воспалении.

Лечение: комплексный подход

Лечение железодефицита всегда направлено на две цели: устранение причины и восполнение дефицита.

1. Устранение причины

Важно понять, почему возник дефицит. Если причина в обильных менструациях, необходима консультация гинеколога. Если в проблемах с ЖКТ — гастроэнтеролога. Без устранения первопричины лечение будет малоэффективным.

2. Восполнение дефицита

Основа лечения — прием препаратов железа. Дозировку, конкретный препарат и длительность курса определяет врач.

• Пероральные препараты. Таблетки, капсулы или сиропы. Курс лечения длительный, от 3 до 6 месяцев, до полной нормализации гемоглобина и ферритина.
• Внутривенные препараты. Назначаются при тяжелой анемии или плохой переносимости таблеток.

Роль питания в лечении и профилактике

Питание является важной поддерживающей частью терапии и основой профилактики.

• Что есть: Главный источник легкоусвояемого (гемового) железа — красное мясо (говядина, телятина) и субпродукты (печень). Также полезны индейка, рыба, бобовые, гречка.
• Чем помогать: Употребляйте железосодержащие продукты вместе с источниками витамина C (цитрусовые, болгарский перец, квашеная капуста, ягоды). Витамин C в разы улучшает всасывание железа.
• Чего избегать: Не сочетайте прием железа (как с пищей, так и в виде препаратов) с чаем, кофе и молочными продуктами. Содержащиеся в них танины и кальций блокируют его усвоение. Разносите их прием как минимум на 1.5–2 часа.

FAQ — Короткие ответы

Как определить дефицит железа?

Основные симптомы — хроническая усталость, ломкость ногтей, головокружение и бледность кожи. Только лабораторные анализы, включая уровень ферритина, могут подтвердить диагноз.

Какие причины дефицита железа у женщин?

Чаще всего это кровопотери при менструациях, беременность, неправильное питание, а также некоторые хронические заболевания и нарушения всасывания.

Как правильно лечить дефицит железа?

Лечение включает коррекцию питания, прием препаратов железа и устранение причины дефицита. Важно следовать рекомендациям врача и сдавать контрольные анализы.

Можно ли поднять уровень железа только с помощью питания?

При легкой степени дефицита возможно, но при значительном снижении ферритина и гемоглобина обычно требуется медикаментозная терапия.