Менструальный цикл считается самым важным показателем состояния женской репродуктивной системы. В норме его продолжительность может незначительно колебаться, однако регулярные задержки, слишком короткие или длинные промежутки между менструациями нередко становятся поводом для обращения к врачу. Особенно часто женщин волнует вопрос, связаны ли нарушения цикла со снижением овариального резерва и могут ли они влиять на возможность наступления беременности.
Что такое овариальный резерв
Овариальным резервом называют количество яйцеклеток, которые остаются в яичниках женщины. Этот запас формируется еще до рождения и постепенно уменьшается на протяжении всей жизни.
С возрастом число фолликулов снижается естественным образом. Наиболее заметные изменения обычно начинаются после 35 лет, однако у некоторых женщин снижение овариального резерва может происходить значительно раньше.
Для оценки репродуктивного потенциала врачи используют несколько показателей:
-
уровень антимюллерова гормона (АМГ);
-
количество антральных фолликулов по данным УЗИ;
-
уровень ФСГ (фолликулостимулирующего гормона) и других гормонов;
-
возраст пациентки и особенности менструального цикла.
Сам по себе сниженный овариальный резерв не означает бесплодие, однако может сокращать время, доступное для естественного зачатия.
Как цикл зависит от работы яичников
Менструальный цикл регулируется сложным взаимодействием головного мозга, гипофиза и яичников. Каждый месяц в яичниках созревает фолликул, из которого при овуляции выходит яйцеклетка. Когда количество фолликулов уменьшается, работа яичников постепенно меняется. Организм начинает вырабатывать больше стимулирующих гормонов, чтобы поддерживать процесс созревания яйцеклеток. На этом фоне цикл может становиться менее предсказуемым.
У некоторых женщин появляются более длительные задержки, у других, наоборот, интервалы между менструациями сокращаются. Возможны колебания продолжительности и объема кровянистых выделений.
Всегда ли нерегулярный цикл говорит о снижении овариального резерва
Нарушение регулярности менструаций далеко не всегда связано с уменьшением запаса яйцеклеток.
Причинами могут быть стресс, резкое снижение массы тела, интенсивные физические нагрузки, заболевания щитовидной железы, синдром поликистозных яичников, хронические воспалительные процессы и другие состояния. Поэтому ориентироваться только на особенности цикла нельзя. Для оценки овариального резерва необходимы лабораторные анализы и ультразвуковое исследование.
Какие признаки могут указывать на снижение овариального резерва
На ранних этапах уменьшение запаса яйцеклеток нередко протекает бессимптомно. Многие женщины узнают о проблеме только во время обследования по поводу планирования беременности.
Тем не менее поводом для консультации специалиста могут стать:
-
частые задержки менструаций;
-
укорочение или удлинение цикла;
-
отсутствие овуляции;
-
снижение вероятности наступления беременности в течение длительного времени;
-
изменения характера менструаций после 35 лет.
Важно понимать, что даже при регулярном цикле овариальный резерв может быть снижен. Именно поэтому диагностика имеет большее значение, чем субъективные ощущения.
В клинике «Геном» в Астане проводится комплексное обследование женщин с нарушениями менструального цикла и подозрением на снижение овариального резерва. Специалисты оценивают гормональный профиль, выполняют ультразвуковую диагностику и помогают подобрать индивидуальную программу подготовки к беременности с учетом возраста и репродуктивных планов пациентки.
Можно ли забеременеть при сниженном овариальном резерве
Снижение овариального резерва не означает невозможность естественного зачатия. Многие женщины успешно беременеют даже при невысоких показателях АМГ. Главное значение имеет не только количество яйцеклеток, но и их качество, возраст пациентки, наличие овуляции и общее состояние репродуктивной системы.
Чем раньше выявлены изменения, тем больше возможностей для выбора эффективной стратегии. В ряде случаев достаточно коррекции выявленных нарушений и грамотного планирования беременности.